寧夏新聞網(wǎng)訊(記者 石卿)近日,中國保險行業(yè)協(xié)會將中國人壽寧夏分公司“政企合作開啟‘扶貧?!徽臼街备独碣r”列入2017年度中國最具代表性十大風險管理案例。2017年9月28日“扶貧?!币徽臼浇Y算工作正式啟動,截至今年3月16日,已經(jīng)在全區(qū)范圍的102家醫(yī)院進行了2493人次的“扶貧?!币徽臼浇Y算,為扶貧保參保人出院實時結算理賠保險金1225.84萬元。
家住銀川市金鳳區(qū)良田鎮(zhèn)園子村建檔立卡戶馬世軍,去年干農(nóng)活時意外摔傷至左側髖骨骨折,在自治區(qū)人民醫(yī)院治療出院后,醫(yī)院對其進行了“扶貧?!币徽臼浇Y算理賠處理,共理賠9000多元。“住院時,最愁的就是治療費,沒想到在醫(yī)保、相關扶貧政策補貼后,‘扶貧?!纸o理賠了錢,最后我自己才花了幾百元,這項政策真不錯!”馬世軍激動地說。
“扶貧?!币徽臼浇Y算是自治區(qū)政府和中國人壽寧夏分公司為全區(qū)15萬戶、58萬建檔立卡貧困人口打造的扶貧項目,主要用于參保建檔立卡貧困戶在正常生產(chǎn)生活中因意外傷害導致的身故、傷殘和意外住院醫(yī)療提供保險保障。系統(tǒng)與社保院端系統(tǒng)實現(xiàn)數(shù)據(jù)連接,“扶貧?!眳⒈U咴诔鲈簳r,由社保系統(tǒng)實時結算住院醫(yī)療保險的理賠金,醫(yī)院墊付理賠款,參保者理賠工作便完成。后續(xù)再由中國人壽通過與醫(yī)院端系統(tǒng)對接,提供對賬單,業(yè)務部門對賬后將理賠直接轉賬支付給醫(yī)院。
“‘扶貧?!徽臼浇Y算實現(xiàn)了‘免報案、免申請、免等待、免臨柜、免資料’的優(yōu)化服務流程,和‘不見面,立刻賠’的理賠創(chuàng)新服務模式。為精準扶貧工程提供保障。”中國人壽寧夏分公司相關負責人說。
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