急診科是醫(yī)院的“荒野邊疆”。急診科醫(yī)護(hù)需要對急癥反映迅速,搶救及時(shí)。面對復(fù)雜環(huán)境,他們更需要有強(qiáng)大的腦力和體力,相對??漆t(yī)護(hù),他們更容易受到來自患者、家屬的不公平對待。臟、累、忙,風(fēng)險(xiǎn)高,壓力大……這是很多急診科醫(yī)護(hù)的心聲。高強(qiáng)度的工作強(qiáng)度及心理壓力,使得很多醫(yī)院急診科長期存在沒人來,留人難的局面,即便如此,在這個崗位上,還是有這樣一群人,他們懷揣著急診情懷,甘愿在這個崗位上奉獻(xiàn)自己的芳華……近日,記者走進(jìn)寧夏回族自治區(qū)附屬醫(yī)院心腦血管病醫(yī)院急診科,記錄急診科醫(yī)護(hù)日常工作的點(diǎn)滴。
2018年伊始,銀川迎來了新年的第一場瑞雪,氣溫驟降,隨之而來的摔傷、骨折、車禍及流感、心腦血管等疾病頻發(fā),這讓寧夏回族自治區(qū)附屬醫(yī)院心腦血管病醫(yī)院急診科原本擁擠的急診大廳更加水泄不通。
每天凌晨,天蒙蒙亮,急診大廳已是滿滿當(dāng)當(dāng),整個急診大廳顯得擁擠不堪,醫(yī)生和護(hù)士在病床之間來回穿梭,溫暖的急診室里一股濃烈的酒精味?!懊總€患者留一位病人家屬,其余家屬請?jiān)谕饷娴群颉?,急診大廳一位護(hù)士站在門口維護(hù)秩序。
此時(shí),嘈雜的大廳里傳出了謾罵聲,兩位病人家屬因?yàn)榇参粏栴}發(fā)生口角,激烈的情緒讓家屬的把氣發(fā)到了護(hù)士身上“這是什么醫(yī)院,沒有床位還敢給人看病,你看看護(hù)士都杵在那不管……”“請您不要著急,我們正在協(xié)調(diào)會很快解決床位問題,來,我先給她測個血壓吧。”當(dāng)班護(hù)士的回答讓家屬恢復(fù)了平靜。
30年如一日“老急診”黃建寧孜孜不倦
時(shí)針還未指到上午8點(diǎn),黃建寧就帶著當(dāng)值醫(yī)生開始當(dāng)天的第一次查房。
急診科是醫(yī)院搶救患者生命的最前線,這里的患者多半病情緊急,且病情復(fù)雜,這讓不少臨床醫(yī)生望而卻步,今年57歲的寧夏回族自治區(qū)附屬醫(yī)院心腦血管病醫(yī)院急診科主任黃建寧卻在這個崗位上一干就是30年,讓他堅(jiān)持下去的動力,是對這份職業(yè)帶來的成就感,以及對生命的敬畏和尊重。如今的黃建寧已是兩鬢斑白,仍然堅(jiān)持每天查房,上大夜班。
“由于急診就診門檻低,方便了群眾卻擠占了危重病急救資源,急診擁擠普遍存在,醫(yī)生疲于奔命,患者苦不堪言?!秉S健寧介紹,急診室有9個醫(yī)生,28個護(hù)士,就目前醫(yī)院的接診量,科室里目前的醫(yī)護(hù)配置經(jīng)常是超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),高強(qiáng)度的工作節(jié)奏,以及高風(fēng)險(xiǎn)的工作性質(zhì),導(dǎo)致急診科長期存在招人難,留人更難的狀況。
說到2018年的工作計(jì)劃,黃健寧說:“今年,除了做好日常本職工作,進(jìn)一步提升急診醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,最重要的一項(xiàng)工作就是,讓我們的急診醫(yī)生能盡可能地走出急診室,走進(jìn)社區(qū),向市民普及急診知識和健康生活理念,改變整個社會重治病輕防病的錯誤理念,培養(yǎng)人們健康生活方式。”
軍人出身的急診醫(yī)生丁勇
多年的急診科工作,寧夏回族自治區(qū)附屬醫(yī)院心腦血管病醫(yī)院急診科副主任丁勇養(yǎng)成了一個習(xí)慣,那就是總是提前半小時(shí)到崗,了解前一天收治病人的情況,并對危重、重病人、輕病人進(jìn)行分類,分別了解情況,做到心中有數(shù)。查房,醫(yī)囑調(diào)整,突發(fā)搶救……看似按部就班的工作流程,對于丁勇來說,每件事,每個環(huán)節(jié)都要用十二分的認(rèn)真對待,不可有絲毫懈怠?! ?/p>
歲末年初,丁勇的時(shí)間表更滿了。上午查房,調(diào)整醫(yī)囑……10點(diǎn),丁勇又趕去參加年終述職會,11點(diǎn),他又去參加一個學(xué)術(shù)交流會……丁勇說,因?yàn)槭悄甑?,他的工作?jié)奏比平常又快了好幾拍。在丁勇的手機(jī)運(yùn)動健康統(tǒng)計(jì)的步數(shù),平均每天都在2萬步左右。
行醫(yī)多年,一種與生俱來的親和力使丁勇總能和患者保持一種超乎病人和醫(yī)生關(guān)系之上的親密。從部隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)干急診12年,丁勇說,一個合格的急診醫(yī)生,除了具備全面的技術(shù),更要有一顆平常心和一顆愛心,此外團(tuán)隊(duì)協(xié)作尤其重要?!?/p>
急診雖然是個“急”活,搶救病人需爭分奪秒,但面對病人和家屬,丁勇會讓自己的腳步慢下來?!皟A聽病人講述,解答家屬疑問,對于醫(yī)生,這很重要?!倍∮抡f。
去年,科室兩個醫(yī)生被患者家屬毆打,派出所立案調(diào)查,家屬被拘留。“醫(yī)院急診科是個醫(yī)療救助行業(yè),不是服務(wù)行業(yè),急診科不是遵循先來后到的原則,而是根據(jù)病情危重程度進(jìn)行先后救治?!倍∮抡f,醫(yī)患之間不是敵人,面對疾病,應(yīng)該是同一戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友,醫(yī)護(hù)人員理應(yīng)受到尊重。
說到2018年的規(guī)劃,丁勇說,作為中國醫(yī)生協(xié)會創(chuàng)傷外科分會重癥專業(yè)組委員,中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會全國青年委員、寧夏紅十字會應(yīng)急救護(hù)隊(duì)的副隊(duì)長,自己有責(zé)任和義務(wù)利用專業(yè)特長向社會普及急救知識,讓更多的人把學(xué)到的急救知識用到工作生活中,使患者在第一時(shí)間得到救治。
急診護(hù)士楊素琴:干急診樂在其中無怨無悔
“楊老師,您過來看一下這個病人”在急診大廳,總能聽到一些小護(hù)士叫楊老師的名字。楊素琴(左一),18年的急診工作經(jīng)歷,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),過硬的專業(yè)技能,楊素琴儼然是急診科護(hù)士們眼中的標(biāo)桿。
13歲時(shí)母親心梗就醫(yī),楊素琴第一次接觸急診,這也為她后來從事急診護(hù)士產(chǎn)生重要影響。非典時(shí)期,她認(rèn)識了現(xiàn)在的老公,如今,她是兩個孩子的母親。由于長期作息時(shí)間不規(guī)律,不到40歲的楊素琴心臟已開始出現(xiàn)問題。懷二胎時(shí),夜班回家的路上還出了車禍?!霸诩痹\科工作我樂在其中,無怨無悔。”楊素琴說?! ?nbsp;
“在急診科紅區(qū)住的都是危重病人,她們所輸?shù)囊后w都要按分鐘記滴數(shù),在常人看就是最常見的輸液,在急診都會因?yàn)檩斠阂粋€細(xì)節(jié)疏漏而失去一個生命。干急診該急時(shí)要急,不該急時(shí)不能急,急診科85%是老年人,更需要我們護(hù)士有耐心還要有愛心”楊素琴說。說起2018年的愿望,她想多帶出幾個年輕優(yōu)秀的護(hù)士,讓年輕護(hù)士盡快成長起來。其次,盡量給家人和孩子多些時(shí)間,補(bǔ)償平日對他們的虧欠。
急診科醫(yī)生白祥京:風(fēng)一樣的男子
直到中午1點(diǎn),上完大夜班的白祥京還沒有下班,家人打來了電話?!?/font>
白祥京,39歲,當(dāng)記者見到他時(shí),他已經(jīng)上了一個大夜班,由于年終述職,直到中午1點(diǎn),白祥京還在忙著查房及交接班。雖然已是滿臉倦容,但白祥京走起路來,還是健步如飛,記者一路小跑才能跟上他的節(jié)奏,真是一個風(fēng)一樣的男子!
急診工作復(fù)雜、多樣,更要面對形形色色多種突發(fā)事件,經(jīng)常會遇到一些既無姓名又無家屬及住址的“三無病人”,遇到這樣的“三無病人”,白祥京都會及時(shí)協(xié)調(diào)、救治,甚至有時(shí)還會為他們購買三餐。15年的急診工作,練就了白祥京過硬的急診專業(yè)技能,除了完成日常工作,白祥京還是寧夏紅十字會志愿者應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)師,截至目前,他已經(jīng)培訓(xùn)人數(shù)達(dá)1000人次以上?! ?/p>
一次,白祥京剛成功搶救1例病人,拖著疲憊不堪的身體準(zhǔn)備吃飯,忽然聽到護(hù)士喊二樓門診有人暈倒,白祥京放下盒飯往出跑。白祥京快速判斷出該患者是突發(fā)呼吸心跳驟停,隨即跪在地上開始實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù),并組織其他醫(yī)務(wù)人員展開搶救。在轉(zhuǎn)運(yùn)急診科的途中,為了不讓心肺復(fù)蘇中斷,他跪在了擔(dān)架車上持續(xù)按壓著......,經(jīng)過20多分鐘緊張有序的搶救,患者心臟再一次恢復(fù)了跳動?!白鳛橐幻痹\科醫(yī)生,最大的成就感莫過于此?!被叵肫鹨粋€個從死神手里搶救回來的鮮活生命,白祥京滿眼柔情。
顏值和技能均在線的90后男護(hù)士楊巍巍
男護(hù)士是近年來護(hù)士領(lǐng)域里的香餑餑。楊巍巍,25歲,工作兩年的急診科男護(hù)士。說起當(dāng)時(shí)為什么要學(xué)護(hù)理專業(yè),這個身高一米八的90后帥小伙靦腆一笑:“男護(hù)士工作好找呀”。從2015年9月離開家鄉(xiāng)河南,來到人生地不熟的銀川。年輕的楊巍巍也曾失落彷徨過,科室領(lǐng)導(dǎo)和“師傅”強(qiáng)佳給了楊巍巍家人般的關(guān)懷。在一次次的搶救工作中,好學(xué)的楊巍巍和急診室的小伙伴們漸漸有了“過命的交情”,隨著業(yè)務(wù)能力的提升,初入職場的楊巍巍更是如魚得水,很快就能獨(dú)當(dāng)一面。
“剛來時(shí),面對滿屋子的病人,家屬們不停喊“護(hù)士”,活一多,人一累,難免出現(xiàn)小情緒,容易和病人及家屬產(chǎn)生摩擦。在“師傅”和同事們的幫助下,我開始適應(yīng)急診室的環(huán)境?,F(xiàn)在的我,只要一進(jìn)入急診室,整個人就像上了發(fā)條一樣,進(jìn)入工作模式。”說起目前的狀態(tài),楊巍巍對自己的改變很是滿意?! ?/p>
楊巍巍至今記得,有一次,一個老人指名道姓讓他扎針,這件事讓他受用好久?!笆聦?shí)上未必自己的技術(shù)比別人好,病人的信任真的讓我很有成就感。”
楊巍巍深有感觸地說,做一名合格的急診護(hù)士,除了專業(yè)技能過關(guān)外,懂得和病人及家屬溝通也尤為重要,同樣一個意思,兩種不同說話技巧,病人聽了的感受會截然不同。“雖然一個班下了感覺很累,但是心情卻是舒暢的,楊巍巍說,身累不怕,心不累就好。
工作之余,楊巍巍和很多年輕人一樣,喜歡打游戲放松心情,偶爾和女朋友約會看電影。2018年,楊巍巍給自己定了兩個計(jì)劃,一個是考上駕照,一個是考上護(hù)師證,楊薇薇說,自己從小到大一直有個座右銘就是有志者事竟成,“我希望自己在35歲之前,當(dāng)上護(hù)士長。”說起自己的目標(biāo),楊巍巍像個孩子般地甜笑。
入職7年的急診科醫(yī)生盧濤:離開急診舍不得
由于忙忘了時(shí)間,盧濤和同事們叫了外賣。外賣來了很久,等吃的時(shí)候,飯菜已沒有一絲熱氣。
31歲的盧濤,是急診室的住院醫(yī)師,瘦弱單薄的他談起自己的職業(yè)滿滿的自豪感。在急診工作的7年來,盧濤只休過一次婚假,幾乎全年無休。多年來,盧濤養(yǎng)成了下夜班就去鄉(xiāng)下父母家看孩子的習(xí)慣,跟孩子匆匆見上一面,又該上班了。
去年9月的一天,凌晨2點(diǎn),一個雨夜,盧濤隨120急救車來到一位阿姨家,多年疾病纏身的老伴搶救無效死亡,此前,這個阿姨曾帶老伴多次到醫(yī)院就診,和盧濤也算相識。阿姨在剛剛失去親人的悲痛中,竟還不忘招呼盧濤坐下來喝茶,出門不忘送盧濤離開。這件事,讓盧濤感動許久,一直難以忘懷。
“雖然急診科醫(yī)生又臟又累,如果真讓我選擇離開,還真是舍不得”盧濤說,挽救成功一個病人,得到病人及家屬的理解和尊重,這種成就感是無法用多少金錢來衡量的。
“對一個急診醫(yī)生來說,一個誤診漏診都會導(dǎo)致病人的死亡。除了醫(yī)者仁心,全面的急診專業(yè)知識,對一個急診科醫(yī)生來說太重要了。”盧濤說,2018年,他的新年計(jì)劃除了努力提升業(yè)務(wù)知識和技能外,如果科室能夠進(jìn)新人,他想休假陪陪孩子。
一碗泡面就是一頓午餐,這對急診室的護(hù)士們來說是常態(tài),只有這個時(shí)候才能讓自己稍微“放松”一下,“你泡的面真香,我也要吃?!睋尵仁依锘茧y與共的戰(zhàn)友此刻也顯現(xiàn)出了小女生的一面。
一陣蜂鳴聲劃破寂靜的夜空,醫(yī)院急診大廳120接診臺顯示,金鳳區(qū)長城中路派出所,有人酒后突發(fā)心臟病。靜寂的急診大廳迅速一陣騷動,值班醫(yī)生馬小軍和護(hù)士蘭寧寧一邊小跑,一邊穿上急診大衣,帶上急救裝備驅(qū)車趕往報(bào)警地點(diǎn)?!霸?jīng)有一次,一晚上出診6趟”,已經(jīng)工作六年的25歲護(hù)士蘭寧寧告訴記者,平常一晚上出診兩三次是常有的事。
寧夏回族自治區(qū)附屬醫(yī)院心腦血管病醫(yī)院急診科9個醫(yī)生,28個護(hù)士,每天接診量都在110—130人。高強(qiáng)度的工作節(jié)奏,高風(fēng)險(xiǎn)的工作性質(zhì),急診科的小伙伴們往往常年無休。剛剛過去的一年,急診室接診患者3萬多人次,每天就診86.15人次,搶救人數(shù)1889人次,成功率95%以上,全年未發(fā)生一起醫(yī)療事故和糾紛。成績的背后,是急診室小伙伴們常年默默的奉獻(xiàn)與堅(jiān)守,在急診室的會議室里數(shù)十封表揚(yáng)信是對這些白衣天使們最高的犒賞。(寧夏新聞網(wǎng)記者 王小梅 石卿文|圖)
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